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中医妙术(1565):督脉穴位之九——至阳穴
发布时间:2019/1/7 15:47:30     浏览次数:42



至阳穴

 

至阳穴 “至”,到达;“阳”,阴阳之阳。至阳穴在两膈俞之间,人体以背为阳,横膈以上为阳中之阳,故名至阳。至阳穴是最古老的腧穴之一,早在《黄帝内经素问·刺热篇》就曾记载:"七椎下间主肾热。"《针灸甲乙经》始将此穴命名为至阳。书载:"至阳,在第七椎下间,督脉气所发,俯而刺之,刺入五分,灸三壮。""寒热懈懒,淫泺胫酸,四肢重痛,少气难言,至阳主之。"至者达也,又极也……人身以背为阳,而横膈以下为阳中之阴,横膈以上为阳中之阳。阳中之阳即阳之至也,故名至阳。又可意为督脉之气上行至此,乃由阳中之阴达于阳中之阳,即背部阴阳交关处也。

 

位置:位于背部,当后正中线上,第7胸椎棘突下凹陷中。

 

取穴:低头,颈后隆起的骨突即为第七颈椎,由此往下数到第七个骨突即第七胸椎,其下方凹陷处就是至阳穴。或者两手自由下垂,用手摸肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即为第七肋间,第七肋间水平线与正中线相交处即为第七胸椎下方,就是至阳穴所在。


作用:利胆退黄、宽胸利膈。至阳穴既能通阳气又可理阴血。治疗营卫不调、气血失和、水火不济、阴阳逆乱等相关疾病,首选至阳,配以适当穴位。同时至阳穴有调理十二经气升降、宽胸利膈、畅达三焦、和调腑脏之功能。

 

治疗:咳嗽、气喘、黄疸、胸胁胀闷、脊背强痛、以及肝炎、、疟疾胃痉挛、胆绞痛、胆囊炎、膈肌痉挛、肋间神经痛等。《针灸大成》集明代以前的经验,将至阳穴的主病归纳为主腰脊痛,胃中寒气不能食,胸胁支满,身羸瘦,背中气上下行,腹中鸣,寒热懈懒,淫泺胫酸,四肢重痛,少气难言,卒疰忤,攻心胸。至阳穴压痛是阳衰、湿郁及血瘀的病理反应。于是根据以痛为腧的原则,在至阳穴用温针以治阳衰,用针刺加拔罐以治湿郁,用刺血加拔罐以治血瘀,结果有20多种与此病理相关的疾病取得了不同程度的疗效。

 

配伍:
配阳陵泉、日月主治胁肋痛、黄疸、呕吐;
配心俞、内关主治心律不齐、胸闷。
配曲池穴、阳陵泉穴、脾俞穴治黄疸;
配天枢穴、大肠俞穴治腹胀、肠鸣、泄泻;
配内关穴、神门穴治心悸、心痛。

 

按摩:
1、心绞痛发作时,需在背部两肩胛骨内侧区域寻找一阳性反应点,可重点在厥阴俞、心俞穴、至阳穴等穴附近按压,寻找压痛最明显的穴位,用手指用力点按、弹拨该穴3-6分钟,对心绞痛发作起到缓解作用。


2、按摩至阳穴治疗心绞痛的方法:
可取一个一角硬币,或其它边缘光滑的硬板,用右手食、拇指夹持,以硬币或硬板的横缘抵住至阳穴,给予重压,局部可有酸胀感。一般在按压至阳穴1分钟之内心绞痛即可缓解,按压4分钟以上,可维持作用时间达20分钟。
按压至阳穴不仅在心绞痛发作时可立即奏效,而且还可用于预防心绞痛发作。一般每日按压3~4次,或在从事较重体力劳动前、情绪不佳时按压至阳穴,可以防止心绞痛发作。对于抗心绞痛药耐药的病人,按压至阳穴可起协同作用,增强抗心绞痛药物的效果。


3、急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,出门在外时很容易发生,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。中医一般多用藿香正气散等成药治疗,但有人效果不明显或取效较慢。那么有没有快速止吐、止痛的方法呢?在此推荐至阳穴,止痛、止吐、止泻,在临床多有奇效。可调理阴阳,通利上中二焦之气机,既可治胸部心肺疾患,又可治中焦肝胆脾胃病,以止痛为长,对各种胃痛、腹痛、心绞痛、胆道蛔虫症都有效果。以指代针,按压至阳穴可治疗急性胃痛、胃痉挛,临床多见报道。高树中教授曾以此法治疗急性胃痉挛数十例,短则3-5秒,长则3-5分钟,必能止痛,屡试屡效,从未失手。按揉穴位一般应旋转行圆圈状按揉,用力以能耐受为度。按压时用力要垂直朝向腹部,并嘱咐病人行缓慢而深长的腹式呼吸,以活动胃部,提高疗效。
急诊曾用本法治疗数例急性胃痛及腹痛、腹泻患者,疼痛均2分钟左右较快缓解,其中不乏用解痉灵、奥美拉唑及抗生素等治疗无效者。遗憾的是因为缺乏随访,按压至阳穴止泻效果不详,常灸至阳或灵台治疗痢疾及腹泻,疗效可靠。


4、至阳穴对急性胃炎的呕吐也有很好的效果。一孩子吃了方便面和香飘飘奶茶,结果孩子反复呕吐,有一位推拿老师傅帮忙揉中脘等穴位,没有效果。点按至阳穴,过了十几分钟孩子好了。以前我在火车上曾按压足三里、内关帮人止呕、止痛,虽有疗效,但远没有如此快捷。 
前几天,医院信息科同事小谢来门诊找我,他因吃了冷饭团后腹泻2次,呕吐1次,当时大便仍稀但无腹泻,仅微微恶心,胃部隐痛。因为他畏惧针灸及放血,我想到至阳穴可以治疗止痛,故嘱其俯卧治疗床上,按压至阳穴。按压时他疼痛难忍,嘱咐他缓慢而深长吸气至胃部,持续按压1分钟左右。待按压后坐起,胃部已无任何不适。


5、至阳穴对于急性胃肠炎发作期和缓解期都有良效,且操作方便。若是出血消化道穿孔及急腹症等征象,虽然针灸按压至阳穴也有一定止痛效果,但只是暂时控制病情,仍应急转外科治疗。



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