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中医妙术(148):井穴的临床应用
发布时间:2015/1/4 1:26:44     浏览次数:757

 

              井穴的临床应用

井穴是十二经脉中位于手足之端的穴位。即:少商(肺),商阳(大肠),厉兑(胃),隐白(脾),少冲(心),少泽(小肠),至阴(膀胱),涌泉(肾),中冲(心包),关冲(三焦),足窍阴(胆),大敦(肝)。《灵枢》将其喻作水之源头,是经气所出的部位,故此命名。《灵枢?根结篇》中又将井穴称之为“根”,更有脏腑、经气之根本的含义。可见,井穴对于周身脏腑、气血、经脉之气的调节有着十分重要的作用。

 

历代针灸医家很重视井穴的应用,积累了很多宝贵的经验,对针灸临床很有指导意义。笔者在几十年临床实践中也经常选用井穴治病,有不少深刻的体会。

井穴的清热作用

临床医师在临床应用中发现井穴有很好的清热作用。其具体内容又可以分为3个方面:

清本经热

一般来说,每一个井穴都可以治疗所属经脉和所属脏腑之热证。例如,少商穴清肺热,治疗肺热咳喘症。尤其对风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛,用少商放血的方法可起到立竿见影的作用。少冲善清心经热,可用治心烦。关冲穴清三焦郁热,足窍阴泻胆火,胃经厉兑清胃热,善治胃经火热诸证。

1.2清泻周身热

井穴不但可以清泻所属经络的火热,许多井穴还可以治疗以全身发热为主的病证。例如,少商、商阳、中冲、关冲等井穴放血可以治疗外感引起的高热不退,少泽、少冲、中冲可用于治疗热陷心包、痰火扰心等温热邪气导致的高热神昏谵语等,效果明显。

清泻互为表里经之热

十二经脉中属脏和属腑的经脉有阴阳表里对应的关系。在井穴的清热作用中也同样体现出阴阳表里经的对应特点。如:大肠井穴商阳可清肺热,治疗肺热咳喘、咽喉肿痛等证;胃经井穴厉兑不但善清胃热还可以用治脾经湿热之黄疸;胆经之井穴足窍阴穴更以清肝泻火而见长;小肠之井少泽穴清心热,治心烦失眠;肾经井穴涌泉清膀胱湿热而通淋等等,不胜枚举。

井穴的醒脑、苏厥、开窍、安神作用

井穴位于四肢末端,该处神经末梢极为丰富,十分敏感,针感极强。俗话说,“十指连心”,因而刺激井穴具有很强的醒脑、苏厥、开窍、安神、止痛作用。

醒脑、苏厥、开窍作用

《乾坤生意》中说:“凡初中风跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滞、不省人事、牙关紧闭、药水不下,急以三棱针刺手十指十二井穴,当去恶血。又治一切暴死恶候,不省人事及绞肠痧,乃起死回生妙诀”。此处言手之井穴可以醒脑,苏厥,救急,其实足之井穴在治疗各类昏厥、醒脑、开窍方面,也有十分广泛的应用。《外台秘要》云:“厉兑治尸厥口噤气绝,脉动如故”。《甲乙经》有“隐白、大敦治尸厥死不知人,脉动如故”。另外,肾井涌泉在此方面作用更为显著,常用于治疗中风、癔病、发热等各种昏迷及休克等。

治五官九窍之疾

前之所言“开窍”指苏厥而开脑窍(神窍),此处所述“井之开窍”指一番含义,即井穴可以治疗与其相通的“五官九窍之疾”。

(1)少商、商阳开肺窍治疗喉痹、鼻塞等。

(2)中冲、少冲开心窍以治舌强不语、舌肿痛等。

(3)厉兑善治口噤、口喎、口撮(口轮匝肌萎缩或痉挛)等,而开脾胃之窍。

(4)关冲、足窍阴可开眼窍及耳窍,用治耳聋、耳鸣、目赤肿痛、视物不清等病证。

(5)少泽可治目翳遮睛、舌强、喉痹,并善于通乳,治疗产后乳汁不通。

(6)大敦既可开肝之窍治疗眼疾,又善于通淋,治阴肿、疝气等前阴病证。

(7)涌泉有显著开肾窍之效。《千金要方》云:“肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳若聋,腰痛,时时失精……,此可治,春当刺涌泉”。另外,《甲乙经》云:“腰痛大便难……,少腹中满,小便不利,涌泉主之”。

(8)至阴:膀胱之井穴经脉贯通周身上下,故而至阴既可开上窍通鼻、明目;又可通下窍而治小便不利、尿潴留等疾患。

安神镇静作用

在临床应用中,井穴还是治疗颠、狂、病、失眠、小儿惊风、忧郁症等多种神志疾患。

(1)少商(又名鬼信):《资生经》云,灸之善治狐魅神邪及癫狂病。可见,其善治神志疾患。笔者用少商配神庭、隐白治癔证、幻视、幻听效果很好。

(2)中冲:善清心泻热而治心火上扰之癫狂、失眠。《太平圣惠方》云:“小儿夜啼……灸中冲穴一壮,炷如小麦大。”笔者常在临床中用中冲放血治疗忧郁症之心烦,颇有效验。

(3)少冲:为心之井穴。心主神志,其在临床常用于治疗癫狂、悲喜无常、烦躁不安等神志失常病症。

(4)隐白(又名鬼垒、鬼眼):具有很好的安神镇静作用,善治癫狂、梦魇不宁等病症。

(5)厉兑:《针灸大成》云:“其治狂欲登高而歌,弃衣而走”,相当于现代狂躁型精神病。另外,《百症赋》言:“(其)与隐白相谐治梦魇不宁。”(6)大敦:《千金要方》说,此穴治气癫……治百郁,狂走癫厥如死。因其善于疏肝理气,是临床治疗忧郁症的首选要穴。

(7)涌泉:同样是治疗癫、狂、痫、失眠等神志疾患之常用穴。《千金要方》言:“涌泉……主癫疾”。临床报道,针涌泉穴治疗癔病,效果非常显著。失眠患者于睡前自我按摩此穴80~100次同样有安眠作用。
 

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